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地區(qū)有不同的藥方？如何選用非藥物療法？廣州中醫(yī)藥大學副校長、廣東省中醫(yī)院院長張忠德做權威解答。

01 老人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群如何選用中藥防治新冠病毒感染？需要注意什么？

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老年人是新冠病毒感染后發(fā)生重癥的高風險人群，在日常做好防護、接種疫苗的同時，根據(jù)地域、氣候、體質的不同，可以通過中醫(yī)藥提高機體免疫力，減少感染或降低感染后疾病加重程度。如果感染了，出現(xiàn)典型癥狀，要盡快進行治療，可選用“三方三藥”和國家中醫(yī)藥管理局及當?shù)叵嚓P部門發(fā)布的用藥建議，在醫(yī)生指導下早期、全程、足量使用。如果出現(xiàn)胸悶、氣促、高熱不退等癥狀，建議盡快到醫(yī)院就診。

兒童新冠病毒感染以疏風清熱、化濕解毒為基本治法，患兒可在醫(yī)生指導下使用中藥湯藥、中成藥、顆粒劑、外治法快速退燒、緩解癥狀。比如在廣州，使用麻杏石甘湯、麻杏苡甘湯合銀翹散加減，多數(shù)能在2天左右退熱，改善癥狀。服藥中要注意：1.服藥困難者，可以少量多次頻服，適當用冰糖、麥芽糖等；2.中病即止，不能太過寒涼，損傷脾胃；3.部分兒童進食少、甚至拒食拒飲，容易出現(xiàn)脫水，可以用果汁、米湯、口服補液鹽等進行補充；4.高熱不退，精神不佳，咳嗽加重、甚至喘息氣促，或高熱時突發(fā)抽搐等，一定要及時就診。

對于輕型及恢復期的孕婦，在保證充分營養(yǎng)、恰當選擇對癥治療用藥的同時，可以在醫(yī)生指導下優(yōu)先選擇一些藥食同源的中藥膳緩解癥狀。如果表現(xiàn)出高熱、咳嗽、便秘、咽痛等癥狀，可以在醫(yī)生指導下使用一些安全有效的傳統(tǒng)經(jīng)典方。如果出現(xiàn)氣促、高熱不退，應該盡快去相關醫(yī)院就診。

02 為什么不同地區(qū)的藥方不同？

新冠病毒感染后早期癥狀表現(xiàn)是發(fā)熱、怕冷、身痛等，根據(jù)南北方氣候因素、地域因素、飲食習慣、人群體質等特點，在中醫(yī)學“三因制宜”理論指導下，制定了適合北方的加味葛根湯和適合南方的加減銀翹散。在協(xié)定處方的基礎上，同時結合可能出現(xiàn)的不同癥狀給出了加減方案，為個體化處方制定提供了一定的調整依據(jù)。

北方寒冷，此次新冠病毒流行正值冬季氣溫比較低，多見表寒里熱證，肩頸背部怕風，肌肉酸緊痛，發(fā)熱、怕冷，但沒有汗出，運用葛根湯加減十分契合。需要注意的是，對于體質瘦弱、多汗者不一定適用這個處方。

南方氣候、地理環(huán)境相對濕熱，多見表虛里寒證，以發(fā)熱、微惡風寒、咽痛、口渴、脈浮數(shù)為辨證要點，用銀翹散加減較為合適。考慮到12月初南方出現(xiàn)降溫降水，會出現(xiàn)一些風寒、寒濕的情況，所以發(fā)布的協(xié)定處方中增加了葛根、藿香、陳皮等，也結合不同人群可能出現(xiàn)的主要癥狀進行了處方加減的推薦。

03 如何選用非藥物療法促進新冠病毒感染者康復？有哪些注意事項？

俗話說“三分治，七分養(yǎng)”，調節(jié)飲食對于疾病的預防、治療和康復能起到很好的作用。新冠病毒感染者康復后，藥膳和飲食要補氣、健脾、潤肺、安神。

第一，飲食上要保持清淡，保持基本的蛋白質和維生素的攝取。少吃煎炸食品，宜清淡，不宜肥膩。

第二，食補不能操之過急，要給身體留下充足的休養(yǎng)時間。疾病初愈，病邪尚有殘留，這個時候患者的脾胃還比較虛弱，不宜過早食補，肉類、魚類、雞湯類都要適當，少吃多餐，防止過多補益，導致疾病復發(fā)或纏綿遷延。

第三，有人“咳嗽”“疲倦”“鼻塞流涕”等癥狀持續(xù)時間比較長，如果這些癥狀對日常生活工作沒有太大影響，可以用一些食療的方法。比如用陳皮、橘紅、金桔泡水，或川貝燉雪梨等止咳化痰，疲倦明顯的可以用太子參、黃芪等泡水以益氣養(yǎng)陰，促進機體逐步康復。

同時，感染者康復后，應該根據(jù)個人情況，循序漸進地進行一些運動鍛煉。康復初期不建議立即做劇烈運動，可選擇太極拳、八段錦、呼吸操等。