長沙晚報全媒體記者 楊云龍 通訊員 梁輝

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外出旅游歸來，黎女士倍感疲勞，腿部像灌了鉛一樣沉重，局部還出現腫脹、疼痛癥狀。到醫院就診，被診斷為下肢深靜脈血栓，又被稱為“經濟艙綜合征”“旅行者血栓”。湖南省人民醫院介入血管外科主任、主任醫師王慶表示，不僅長時間坐飛機會引發“經濟艙綜合征”，長時間坐火車、汽車以及自駕車、久坐不動等均易引發此病。當然，大家也不必談“栓”色變，適當運動可有效減少血栓風險。

長途自駕車，四旬男子下肢血管出現血栓

剛剛過去的“五一”假期，40歲的李先生和妻兒自駕去廣東玩了一趟，全程由他負責開車。假期最后一天，一家人返程遇到高速堵車，開車近10個小時的李先生一路走走停停，油門踩到腿疼。深夜到家后，他右腿只能拖著走，脹痛難受。第二天，他的右腿比左腿粗了一圈，趕緊到醫院就診。經血管造影檢查，他被診斷為下肢深靜脈血栓。

張女士一家人到西安旅游，為了感受不同的出行體驗，返程時從西安坐高鐵回長沙。旅途漫漫，張女士坐在窗邊欣賞沿路的風景，數個小時的車程幾乎都在座椅上度過。下車那一刻，她頓感腿部脹痛。幾天后，她腿脹腿痛癥狀不但沒有緩解，還越來越嚴重，腳腫得鞋子都穿不上，到醫院檢查后被告知，也是下肢深靜脈血栓。

身體健碩的老王怎么也想不到，他會因為一次旅游而和“死神”擦肩而過。老王和老伴利用假期到澳大利亞玩了一趟，經歷約10個小時的長途飛行回到長沙后，自覺胸悶、胸痛、氣短、喘不過氣來。所幸家屬及時撥打120急救電話，老王被送到醫院得到及時救治。醫生說，他患上的是肺動脈栓塞。原來，整個飛行途中老王幾乎沒離開過座位，也沒喝上幾口水，加之機艙內空氣干燥導致人體血液黏稠，更易形成血栓。下飛機活動后，下肢深靜脈血栓脫離靜脈壁，隨血液回流入右心室，右心室收縮將血栓推入肺動脈，從而導致一系列癥狀的發生。

為什么長途旅行易導致下肢深靜脈血栓？

王慶解釋，人體的靜脈分為淺靜脈和深靜脈，大家平時輸液、抽血，肉眼可見的“青筋”就是淺靜脈。深靜脈走行于人體深部組織當中，肉眼是看不見的。當血液在深靜脈里非正常凝結就會形成血栓，這種情況多發生在四肢，尤其是下肢最為常見。下肢深靜脈血栓又被稱為“經濟艙綜合征”“牌桌綜合征”“旅行者血栓”等。

“很多血栓都是‘坐’出來的，不僅長途飛行會引發‘經濟艙綜合征’，長時間坐火車、自駕車、打麻將、玩電腦、久坐不動、伏案寫作等，均易因下肢長時間靜止不動而形成下肢深靜脈血栓。”王慶表示，血管是人體血液流通的管道，也是各個器官的“水管”。如果水中摻雜著很多雜質，而水流又相對緩慢時，里面的雜質就容易結塊、沉積、滯留。一旦水流、水壓出現變化，這些滯留的大塊雜質會被沖向遠端，隨之阻塞某些“管道”，造成水流不暢甚至斷水的情況。

長時間久坐、下肢不動，靜脈血液回流慢，就容易產生血栓。血栓要么堵住血管導致血液瘀滯，要么順著靜脈血管一路回流到下腔靜脈、右心房、右心室，從右心室推入肺動脈。由于肺內血管越來越細，血栓最后堵住肺部血管，一旦肺部血管被大面積的血栓堵住了，患者就會出現呼吸困難、胸痛、氣促、胸悶、虛脫、暈厥、面色蒼白、出冷汗等癥狀，嚴重者心動過速和呼吸停頓，甚至心跳驟停。

“血栓形成的三大因素是血液高凝、血流緩慢和血管內膜損傷。”王慶表示，長途旅行，車廂或機艙內空氣反復循環容易造成缺氧，為了少上廁所而減少飲水量，這些因素使得血液處于高凝狀態；有些人習慣一上車或飛機就在座椅上睡覺或者靜坐休息，或者長時間開車使下肢保持一種姿勢不變，久坐不動使得血液流動緩慢……以上種種因素相互作用，血管內就非常容易形成血栓。

一旦出現以下癥狀，就要警惕下肢深靜脈血栓的形成：

單側下肢腫脹，這種腫脹不僅是表皮的腫脹，而是蔓延到整個肌肉層的腫脹。

患肢疼痛，患者一般會有劇烈的疼痛感，站著疼、走路疼，連坐著、躺著也疼。

出現腿部不能解釋的腫脹、疼痛、發熱，兩條腿粗細不一樣，甚至出現胸痛、呼吸困難等情況，一定要想到下肢深靜脈血栓形成的可能，必須到正規醫院就診。

連續4小時久坐不動容易增加風險

“久坐不動的人、肥胖人群、老年人、靜脈曲張患者等都是深靜脈血栓形成的高危人群。”王慶表示，大家也不必談“栓”色變，適當運動可有效減少血栓風險。一旦腿腫疼痛，別隨意按摩和按壓，應及時就醫。

盡量避免久坐久站。長途旅行時，適當在車廂或機艙里走動一下、做做伸腿運動，避免下肢血流瘀滯；也可以站在座位邊，踮起腳尖，抬起后腳跟，每次動作持續幾秒鐘，10次或15次為一組，使腿部肌肉收縮，把血液壓向靜脈，避免產生血栓。研究表明，連續4小時久坐不動容易增加下肢深靜脈血栓的風險。

座位下不要塞滿行李，讓腿部有充足的活動空間，間隔半小時做一次腿部運動；也可將雙腿抬高，高于心臟平面，促進靜脈血回流。

自駕開長途車時最好輪流駕駛，每隔2小時左右到服務區等地停車休息片刻、活動筋骨，待腿部充分活動后再趕路。

及時補充水分：適時適量飲水，可有效降低血液黏稠度，一定程度上降低血栓形成的風險，同時通過喝水、上廁所改變坐姿。

旅行時穿寬松舒適的衣物，緊身衣褲容易導致血流不暢。

本身處于血液高凝狀態的旅客，如孕婦、口服避孕藥者、血栓性疾病患者和高凝血癥患者等，旅行前應向醫生咨詢是否適合長途旅行，或應采取什么特殊預防措施，如穿醫用彈力襪、口服抗凝藥等。

有一項運動坐著也能做，效果還不錯，它就是踝泵運動。踝泵運動是深靜脈血栓的物理預防方式中最方便、經濟、有效的方式，就像踩縫紉機的動作：向上勾起腳尖，讓腳尖朝向自己，維持10秒左右；隨后伸腳尖向下，保持10秒左右，循環反復地屈伸踝關節，讓小腿肌肉被動進行收縮，促進血液的流動。別小看了這個動作，每次小腿肌肉收縮的時候，它們就會擠壓小腿深靜脈，促進靜脈血從下肢回流到心臟，也稱為“小腿肌肉泵”。

現在正坐著的你，速速動起來吧。