天津北方網訊：近日，一位網友在天津市兒童醫院就診時，在候診區拍下了“學習困難”門診的叫號情況并發到了社交平臺上，這段視頻一下子火了起來，并沖上熱搜。“學習困難？這不就是給我家娃量身定做的嗎？”“我感覺我娃需要！”不少家長紛紛評論。“事實上，教育是一門科學，一部分就診小患者的家長都是期望值過高，以及孩子學習方法出了問題，‘學習困難門診’的出現，也是在提醒他們以更加科學的方式教育下一代。”天津市兒童醫院心理科主任石萍說。

2023年4月，天津市兒童醫院的學習困難門診外，一個個帶著孩子的家長坐在候診區。有的七八歲孩子在位置上蹦蹦跳跳，有的在診室外好奇地扒頭，也有的孩子坐在位置上沉默地刷著手機，樓道中伴隨著三三兩兩的家長和孩子從診室出來后，拿著問卷坐在調表室中耐心答題。

當人們還在討論“學習困難”竟然是病，而且有治的時候，這里的門診早已約滿。自從去年8月，天津兒童醫院“學習困難”門診恢復開診后，號源秒沒幾乎成了常態。在這里，每半天放出20-30個號不等，家長進到診室后，眉頭緊皺的臉上都寫著同一個疑問：我的孩子為什么學習不好？坐在凳子上的孩子，有的活潑，有的靦腆，有的東張西望。但無論怎樣，醫生們都會微微前傾，耐心捕捉患者所說的每個關鍵詞，“不同年齡階段的孩子表現出來的學習問題也不一樣，需要由專業醫師進行個體化分析，弄清楚學習困難的孩子到底是由什么原因引起的很重要。”

(資料圖)

采訪當天，石萍接診的一位小患者是10歲的壯壯（化名）。“孩子，喜不喜歡到學校學習？”當石萍拋出這個問題時，等來的答案卻是，“我特別喜歡去學校，一想到要上學就特別開心。”

壯壯媽媽說，孩子作業的字跡凌亂如“暗號”，上課總走神，“應該是有‘學習困難癥’吧！”壯壯媽媽在孩子學習的問題上實在頭痛。伴隨著家長的不解，石萍解釋說，在“學習困難”的孩子之中，大多數孩子會厭惡校園生活，但壯壯卻相反。在對話時，她還發現壯壯情商很高，“他會經常把好吃的東西帶到學校和同學分享，非常單純可愛。”但壯壯媽媽反映，孩子在學習上成績不好、上課不聽講、寫字也很亂，隨即還拿出了孩子的作業本……

“像這類孩子，我們就要搞清楚是孩子真的‘學習困難’，還是‘家長覺得他困難’。從檢查來看，孩子的社會功能并沒有受損，這是是否藥物治療的關鍵。”石萍對癥下藥，她告訴家長，讓孩子利用識字卡片記下更多的漢字和單詞，寫周記練習作文的邏輯思維，寫字難看就用繪畫的方式練習手腕靈活度……用家庭教育引領的方式，弄明白“不愿意好好學”的孩子為什么“不能學”，又為什么“不愿意學”，“父母是孩子的‘第一任老師’，家長應注重培養孩子獨立做事、自理方面的能力。”石萍對家長說，學習固然重要，但比起成績，健全的人格、健康的體魄、正常的認知對于孩子走好未來的人生路至關重要。

在學習困難門診中，類似這樣的“家長認為孩子學習困難”的例子，大約占比40%，有的家長帶孩子還看其他病的時候，看到了“學習困難門診”的標識后，就會想著來掛個號看看。

在學習困難門診，診斷是一個精細活兒。石萍和同事們每次要為患者預留15至20分鐘的問診時間，以及1到2小時的智力測試、神經發育評估、注意力評估、生活能力評估、課外因素評估和家庭問卷等檢查時間，“我們要從多個方面判斷孩子的基本情況。再根據具體情況進行必要的檢查，得出專業診斷，制訂治療方案。”

一些就診的孩子里，他們或多或少存在ADHD（注意缺陷多動障礙），也就是我們常說的多動癥。在石萍印象中，有一個二年級的小患者，“家長說，每次寫作業都坐在孩子旁邊輔導，付出了很多，但效果甚微。”在患者與家屬的自述中，還提到自從上學后學習成績持續下降、東西丟三落四、人際關系差。

在權衡獲益與不良反應的利弊后，石萍決定對小患者進行藥物治療，“他的社會功能受損確實比較嚴重，但對于兒童，我們開藥十分慎重，只開了15天的劑量。”兩周后復診時，患者媽媽說孩子變了一個人一樣。“老師表揚說他上課回答問題特別好，家長明顯感覺回家后寫作業順利，雖然依舊有點好動，但學習狀態提高了。”石萍回憶說，當孩子在學校受到表揚時，伙伴關系也會更加融洽，孩子就越來越愛去學校了。

這些年，學習困難門診引起網絡熱議，很多人熱衷玩梗：“上班困難科室了解一下？”“這真的不是家長自我安慰？”事實上，這還是挺嚴肅的一件事。在眾多回復中有一位網友作為ADHD(注意缺陷多動障礙)患者評論說，“在未被檢出ADHD的時候，我因為行為和學習能力弱受到了很多指責，幸而在進行了系統治療之后，才能融入班集體，并成功讀到了本科。現在所謂‘學習困難門診’的普及至少給了中國廣大ADHD患者一個新的機會，不說改變一生，但也至少能減少在青少年時期受到的不必要的誤解與指責。”

根據《兒童注意缺陷多動障礙防治指南》中的數據顯示，學齡兒童中患ADHD的占比為3%-10%，30%-50%的患者持續到青春期和成年期。在石萍看來，學習困難門診的出現，不僅僅聚焦于學習問題，也要通過科學診療，啟發家長、學校、社會有的放矢，在教育這項復雜的系統性工程中，沒有哪一方可以袖手旁觀、靜待花開，“每當看到這些被老師、同學或是家長誤認為小學渣的孩子，笑著來復診，并自豪地講著在班里開心事兒的時候，我都跟他們一樣開心。”石萍說。